Un médecin est un professionnel de la santé titulaire d'un diplôme de docteur en médecine ou, en France, d'un diplôme d'État de docteur en médecine. Il soigne les maladies, pathologies et blessures.
La profession de médecin est une profession réglementée, ce qui signifie que tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOM).
Le chirurgien-dentiste est un professionnel de santé médical habilité à pratiquer l'odontologie. Titulaire d'un diplôme d’État de docteur en chirurgie dentaire ou en médecine dentaire, il assure la prévention, le diagnostic et le traitement des anomalies et maladies congénitales ou acquises, réelles ou supposées, de la bouche, des dents, des maxillaires et des tissus attenants.
La profession de chirurgien-dentiste est une profession réglementée, ce qui signifie que tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOCD).
Selon l’article L.4221-1 du code de la santé publique, "nul ne peut exercer la profession de pharmacien s'il n'offre toutes garanties de moralité professionnelle et s'il ne réunit les conditions suivantes :
1° Être titulaire d'un diplôme, certificat ou autre titre définis aux articles L. 4221-2 à L. 4221-5 ;
2° Être de nationalité française, citoyen andorran, ressortissant d'un État membre de la Communauté européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen, ou ressortissant d'un pays dans lequel les Français peuvent exercer la pharmacie lorsqu'ils sont titulaires du diplôme qui en ouvre l'exercice aux nationaux de ce pays ;
3° Être inscrit à l'Ordre des pharmaciens. »
Dotées d’un pouvoir de diagnostic et d’un droit de prescription, les sages-femmes forment une profession médicale à compétences définies. Ainsi, le champ d’intervention des sages-femmes auprès des femmes et des nouveau-nés en bonne santé est établi par le code de la santé publique.
La sage-femme assure en particulier la surveillance et le suivi médical de la grossesse. Elle dispense aussi les soins à la mère et à l’enfant après l’accouchement. Elle peut aussi accompagner les femmes tout au long de leur vie en assurant leur suivi gynécologique de prévention et en prescrivant leur contraception. La sage-femme pratique les actes d’échographie gynécologique.
La profession de sage-femme est une profession réglementée, ce qui signifie que tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOSF).
Les masseurs-kinésithérapeutes appartiennent au corps professionnel des rééducateurs et possèdent un très large éventail de compétences. En France, le titre de masseur-kinésithérapeute est réservé aux personnes ayant obtenu un diplôme d'État français ou européen validé par le Conseil national de l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes.
La profession de masseur-kinésithérapeutes est une profession réglementée, ce qui signifie que tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOMK).
La profession de pédicure-podologue s'exerce dans le cadre et les limites d'un domaine de compétence légal dont les pratiques sont définies par le décret d'actes (Article L4322-1 du Code de la santé publique).
La profession de pédicures-podologues est une profession réglementée, ce qui signifie que tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOPP).
L'audioprothésiste est un professionnel qui procède à l'appareillage des déficients de l'ouïe. Cet appareillage comprend le choix, l'adaptation, la délivrance, le contrôle d'efficacité immédiat et permanent de la prothèse auditive et l'éducation prothétique du déficient de l'ouïe. La délivrance d'un appareil de prothèse auditive est soumise à la prescription médicale préalable et obligatoire du port d'un appareil.
Est considéré comme exerçant la profession de diététicien toute personne qui, habituellement, dispense des conseils nutritionnels et, sur prescription médicale, participe à l'éducation et à la rééducation nutritionnelle des patients atteints de troubles du métabolisme ou de l'alimentation, par l'établissement d'un bilan diététique personnalisé et une éducation diététique adaptée. Les diététiciens contribuent à la définition, à l'évaluation et au contrôle de la qualité de l'alimentation servie en collectivité, ainsi qu'aux activités de prévention en santé publique relevant du champ de la nutrition.
L'ergothérapeute, notamment par l'organisation d'activités d'artisanat, de jeu, d'expression, de la vie quotidienne, de loisirs ou de travail, contribue aux traitements des troubles ou des handicaps de nature somatique, psychique ou intellectuelle créant une désadaptation ou une altération de l'identité. Il sollicite, en situation d'activité et de travail, les fonctions déficitaires et les capacités résiduelles d'adaptation fonctionnelle et relationnelle des personnes traitées, pour leur permettre de maintenir, de récupérer ou d'acquérir une autonomie individuelle, sociale ou professionnelle.
L'infirmier réalise des actes de soins, préventifs, curatifs ou palliatifs, sur prescription médicale ou dans le cadre de son rôle propre. C'est la seule profession d'auxiliaire médical qui dispose de règles professionnelles (déontologie).
Le manipulateur d'électroradiologie médicale contribue, sur prescription médicale et sous le contrôle d'un médecin, à la réalisation des examens et des traitements relevant soit des techniques d'imagerie médicale ou d'exploration fonctionnelle qui impliquent l'utilisation de rayonnements ou d'autres agents physiques, soit des techniques d'électrologie médicale.
L’opticien-lunetier est un professionnel qui réalise, adapte, vend des articles destinés à corriger les défauts ou déficiences de la vue sur prescription médicale et conseille les utilisateurs des matériels fournis. Il commercialise également des fournitures telles que lunettes de soleil, étuis, produits d’entretien, instruments d’optique et de mesure. Le caractère commercial de son métier est important. Il est chargé, entre autres, du contact avec la clientèle, de la gestion des stocks, de la définition de l’équipement adéquat, du management des salariés, etc.
L'orthophoniste prévient et prend en charge les troubles de la communication orale et écrite chez l'enfant, l'adolescent, la personne adulte et âgée, dans un but de réadaptation.
L'orthoptiste assure, par la rééducation, le traitement des troubles de la fonction sensorielle et motrice binoculaire (strabisme, paralysie oculomotrices à origine diverses).
Orthoprothésiste :
Est considérée comme exerçant la profession d'orthoprothésiste toute personne qui procède à l'appareillage orthopédique externe sur mesure avec prise d'empreinte ou moulage d'une personne malade ou handicapée présentant soit une amputation de tout ou partie d'un membre, soit une déficience ostéo-articulaire, musculaire ou neurologique. L'appareillage recouvre la conception, la prise de mesure avec prise d'empreinte ou moulage, la fabrication, l'essayage, l'adaptation, la délivrance de l'appareil, le contrôle de sa tolérance et de son efficacité fonctionnelle immédiate, le suivi de l'appareillage, de son adaptation, sa maintenance et ses réparations (Art D4364-2 du Code de la santé publique).
Podo-orthésiste :
Est considérée comme exerçant la profession de podo-orthésiste toute personne qui procède à l'appareillage orthopédique sur mesure du pied, par chaussure orthopédique sur mesure et sur moulage, par appareil podojambier sur moulage pour chaussures de série ou orthopédiques, d'une personne malade ou handicapée présentant soit une amputation partielle du pied, soit une déficience ostéoarticulaire, musculaire ou neurologique du pied ou de l'extrémité distale de la jambe, voire de ces deux régions anatomiques associées (Art D4364-3 du Code de la santé publique).
Orthopédiste-orthésiste :
Est considérée comme exerçant la profession d'orthopédiste-orthésiste toute personne qui procède à l'appareillage des personnes malades ou atteintes d'un handicap par appareillage orthétique ou orthopédique réalisé sur mesure ou par appareillage orthétique ou orthopédique de série. L'appareillage recouvre pour les produits sur mesure la prise de mesure, la conception et éventuellement la fabrication ainsi que, pour tous les produits, le choix de l'appareillage, l'essayage, l'adaptation, la délivrance, le contrôle de sa tolérance et de son efficacité fonctionnelle immédiate, le suivi de l'appareillage, de son adaptation, ses réparations et, éventuellement, la conception et la fabrication (Art D4364-6 du Code de la santé publique).
Oculariste :
Est considérée comme exerçant la profession d'oculariste toute personne qui procède à l'appareillage du globe oculaire non fonctionnel ou d'une cavité orbitaire consécutive à une énucléation ou une éviscération, par prothèse oculaire externe sur mesure, d'une personne malade ou handicapée. L'appareillage recouvre la conception, la prise de mesure avec moulage éventuel, la fabrication, l'essayage, la délivrance de l'appareil, le contrôle de sa tolérance et de son efficacité fonctionnelle immédiate, le suivi de l'appareillage, dont le repolissage et le suivi de son adaptation (Art D4364-4 du Code de la santé publique).
Epithésiste :
Est considérée comme exerçant la profession d'épithésiste toute personne qui procède à l'appareillage, par prothèse faciale externe sur mesure, d'une personne malade ou handicapée présentant une perte de substance de la face ou des oreilles, voire de ces deux régions anatomiques associées. L'appareillage recouvre la conception, la prise de mesure avec moulage éventuel, la fabrication, l'essayage, la délivrance de l'appareil, le contrôle de sa tolérance et de son efficacité immédiate, le suivi de l'appareillage et de son adaptation (Art D4364-5 du Code de la santé publique).
Le psychologue est un professionnel qui écoute, accompagne et aide les personnes ayant des troubles moraux ou psychiques, ponctuels ou chroniques. Il réalise des évaluations psychologiques, pose des diagnostics et met en place des thérapies individuelles ou collectives adaptées à ses patients. Le psychologue intervient également auprès des professionnels médicaux, sociaux et éducatifs en les sensibilisant et les informant sur l’aspect psychologique.
Les psychologues ne constituent pas une profession de santé réglementée au sens du code de la santé publique. L’usage du titre du psychologue est cependant protégé par la loi.
Les fonctions psychomotrices de l'homme lui permettent d'évaluer les distances, de coordonner ses gestes, d'être sensible aux changements d'attitude et d'affectivité de son entourage. Le travail du psychomotricien vise à rééduquer le patient confronté à des difficultés psychologiques vécues et exprimées corporellement, en agissant sur ses fonctions psychomotrices, notamment au moyen de techniques de relaxation dynamique, d'éducation gestuelle, d'expression corporelle ou plastique et par des activités rythmiques, de jeu, d'équilibration et de coordination.
Participe à la réalisation technique d'un examen de biologie médicale ou d'un examen d'anatomie et de cytologie pathologiques, sous la responsabilité d'un biologiste médical ou d'un médecin spécialiste qualifié en anatomie et cytologie pathologiques.
Selon le décret n° 2009-134 du 6 février 2009 et l’arrêté du 10 février 2009, le Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS) a pour objectifs principaux de :
A sa création, ce répertoire concernait uniquement les quatre professions médicales dotées d’un Ordre (médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes). Il intègre progressivement depuis d’autres professions de santé : les masseurs-kinésithérapeutes, depuis 2017, et les pédicures podologues depuis 2018.
Le mode de fonctionnement du RPPS diffère de celui d’Adeli. Les Ordres jouent le rôle de guichet principal pour les professionnels inscrits au tableau, le Service de Santé des Armées pour ceux qui ont le statut de militaires et l’État pour les fonctionnaires.
Les données du RPPS sont élaborées à partir d’une confrontation des données des Ordres, de l’Assurance maladie (la CNAM) et du centre national de gestion (CNG). Outre le fait d’assurer la qualité statistique du fichier, cette confrontation des différentes sources a pour but la délivrance et la mise à jour de cartes de professionnels de santé (CPS) destinées à l’ensemble des professionnels actifs et autorisés à exercer, quels que soient leurs structures et modes d’exercice. Chacun se voit attribuer un numéro RPPS pérenne et non signifiant et une carte identifiante permettant notamment le paiement des actes par l’Assurance maladie et la délivrance d’ordonnance
Le répertoire est géré par l’Asip-Santé pour le compte de l’ensemble des intervenants à l’origine des informations.
Le RPPS regroupera à terme l’ensemble des professionnels de santé. L’intégration est progressive, en fonction des possibilités des autorités d’enregistrement.
Le répertoire ADELI (Automatisation des listes) a été mis en place pour répondre à l’obligation d’enregistrement des diplômes des professionnels de santé par les services de l’État conformément au code de la santé publique et de pouvoir disposer des listes règlementaires des personnes exerçant dans chaque département.
Actuellement ce sont les Agences Régionales de Santé (ARS) qui sont les guichets d’enregistrement des professionnels concernés par ce répertoire.
Attention, malgré l’obligation légale d’inscription, ce répertoire présente certaines fragilités. Tout d’abord, les professionnels de santé ne sont pas réellement incités à se désinscrire (l’inscription étant gratuite, contrairement au RPPS) lorsqu’ils cessent leur activité temporairement ou définitivement, ce qui peut conduire à surestimer le nombre de professionnels en exercice. À l’inverse, les nouveaux professionnels tardent parfois à faire enregistrer leur diplôme au répertoire (en particulier, lorsqu’ils débutent par une activité salariée), ce qui tend à sous-estimer la part des plus jeunes.
Pour limiter le biais lié à la sous-déclaration des cessations d'activité au répertoire, il est recommandé de considérer les effectifs de moins de 62 ans en sélectionnant cette option comme « Champ » dans le menu de gauche. Il est toutefois possible d’accéder aux effectifs inscrits au répertoire, sans limitation d’âge, via ce même menu déroulant.
Le champ pris en compte dans les tableaux est constitué par l’ensemble des praticiens ayant déclaré une activité libérale ou salariée, les actifs occupés. Il exclut donc les bénévoles et les personnes en recherche d’emploi. Dans Adeli lorsqu’un professionnel déclare plusieurs activités, c’est l'activité principale qui est retenue pour l’élaboration de ces statistiques.
Une activité est une structure d’exercice d’un professionnel. Un professionnel peut avoir jusqu’à 5 activités, la première étant par convention la plus récente. L’activité principale est un concept ADELI, absent du RPPS. L’activité principale est celle pour laquelle le praticien déclare occuper le plus de son temps professionnel.
L’âge du professionnel, au 1er janvier de l’année, est regroupé par tranche d’âge quinquennale
Région ou département correspondant au département d'inscription à l'Ordre des médecins selon le Code Officiel Géographique de l'INSEE
Région où le professionnel a obtenu son diplôme. Attention, cette zone géographique ne correspond pas au COG, les diplômes ayant pu être obtenu à l'étranger, dans un lieu inconnu en France ou Facultés de Dakar, Alger ou Saïgon.
Région ou département de la première activité du professionnel de santé, la plus récente parmi les 5 activités possibles (il n'y a pas de notion d'activité principale dans le RPPS), selon le Code Officiel Géographique (COG) de l'INSEE.
Région ou département de l’activité principale du professionnel de santé, activité pour laquelle le praticien déclare occuper le plus de son temps professionnel, selon le Code Officiel Géographique (COG) de l'INSEE.
Tranche d'unité urbaine : Ce code indique la tranche de taille de l'unité urbaine à laquelle appartient la commune selon le recensement de la population.
Synthétise l’ensemble des modes d’activité du professionnel de santé, chacune d’elle étant soit libérale, salariée en hôpital (établissement de santé public, hôpitaux militaires, établissement de santé privé ESPIC, établissement de santé privé lucratif hospitalier ), ou salarié. Le professionnel ayant au moins une activité salariée et une activité libérale aura un mode d’exercice mixte.
Domaine et environnement professionnel dans lequel le professionnel exerce son activité, détaillé selon les données RPPS ou Adeli, et agrégé suivant les professionnel de santé.
Spécialisation professionnelle des médecins ou des infirmiers.
Pour les médecins :
Les effectifs sont comptabilisés suivant le lieu du diplôme (niveau national et régional), ou la zone d’inscription (niveau national, régional ou départemental).
Le tableau reprenant les effectifs suivant la première activité du médecin propose une répartition géographique de ces effectifs par lieu géographique de cette première activité puisque c’est le fondement de ce tableau.
Pour les autres professions de santé (Pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes et pédicures podologues) :
Par soucis de cohérence avec les séries Adeli, les effectifs sont comptabilisés suivant le lieu de la première activité (même si celle-ci est la plus récente et non plus l’activité principale comme dans Adeli). Cette répartition géographique se décline selon le niveau national, régional et départemental.
Un même médecin peut exercer simultanément plusieurs activités qu’il est censé déclarer à l’Ordre, sans préciser laquelle correspondrait à un concept d’« activité principale ».
Ces activités peuvent éventuellement être pratiquées dans des structures différentes (cabinet libéral, établissement hospitalier…), dans des lieux géographiques différents même si la structure juridique est la même par exemple dans le cadre de S.E.L. (Sociétés d’exercice libéral) et faire référence à des modes d’exercice (libéral ou salarié) différents. Ainsi, si un médecin exerce toujours dans le même type de structure (cabinet individuel par exemple), avec le même statut (libéral), mais dans des implantations géographiques différentes, il sera considéré comme étant multi-actif
Afin d’éviter d’avoir à faire une sélection arbitraire parmi les activités (activité la plus récente, ou la plus ancienne), les données de la base statistique du RPPS disponibles sur Data Drees présentent à la fois des tableaux d’effectifs de médecins et des tableaux relatifs aux activités exercées.
Toutefois, un tableau a été proposé qui permet de ventiler le nombre de médecins par secteur d’activité et région d’activité pour leur activité la plus récente (« activité 1 »).
Chaque professionnel de santé a une agrégation propre de ses activités (le secteur d’activité agrégé est détaillé en italique, s’il y a lieu) :
Modèle de projection des effectifs de médecins :
https://drees.shinyapps.io/Projection-effectifs-medecins/
Publications :
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