Opticiens, infirmiers, kiné : des décrets élargissent le rôle des paramédicaux

Le gouvernement a publié vendredi au Journal officiel trois décrets étendant le rôle des infirmiers, kinés et opticiens, selon des mesures mises en place par la majorité sortante pour faire face aux pénuries de médecins. Les trois professions concernées pressaient le gouvernement de prendre les décrets avant les élections législatives, dont le 1er tour a lieu dimanche, pour ne pas que ces mesures restent lettre morte ou voient leur application retardée.

Passer la publicité

ⓘ Publicité

Revenir avant la publicité

Une expérimentation pour de la kinésithérapie sans ordonnance

S'agissant des kinésithérapeutes, le décret publié vendredi organise l'expérimentation pour cinq ans, prévue dans six départements, de l'accès direct - et donc sans ordonnance du médecin - des patients à ces professionnels lorsqu'ils sont inscrits dans une Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS). Cet accès direct, prévu par la loi Rist sur l'amélioration de l'accès aux soins de mai 2023, est prévu "dans la limite de huit séances par patient".

Mise en place des infirmiers référents

S'agissant des infirmiers, le décret met en place la fonction d'infirmier référent. Réclamé de longue date par les infirmiers libéraux, mais critiqué par des médecins libéraux qui y voient une possible concurrence avec le médecin traitant, ce statut d'infirmier référent doit permettre aux infirmiers d'accroitre leur rôle dans la coordination des soins pour les personnes atteintes d'affection longue durée, et dans la prévention.

La création de ce rôle d'infirmier référent était inscrite dans la loi sur l'accès aux soins de décembre 2023, portée par le député Horizons Frédéric Valletoux, devenu depuis ministre délégué de la Santé dans le gouvernement Attal. Les infirmiers espèrent que ce nouveau rôle donnera lieu à une forme de rémunération, à créer dans les prochaines négociations tarifaires des syndicats d'infirmiers libéraux avec l'Assurance maladie.

Donner la possibilité aux opticiens d'adapter les prescriptions

S'agissant des opticiens, le décret publié prévoit, en application également de la loi Rist de mai 2023, de leur permettre d'adapter les prescriptions du médecin ophtalmologiste ou de l'orthoptiste lors de la première délivrance de verres correcteurs ou de lentilles de contact. L'opticien doit toutefois solliciter l'accord écrit du prescripteur avant de procéder à l'adaptation de la prescription.

Les infirmiers attendent encore d'autres décrets ou arrêtés, et notamment le décret organisant l'accès direct aux infirmières de pratique avancée (IPA) exerçant dans des structures collectives (en hôpital, en clinique, dans un établissement social ou médico-social ou, en ville, dans une maison ou un centre de santé). Le gouvernement voulait au départ une expérimentation plus large de l'accès direct aux kinés et aux IPA mais il avait dû reculer devant l'opposition des médecins et de leurs syndicats représentatifs.